Od početka epidemije, više od 90% pacijenata hospitalizovanih na intenzivnoj nezi bilo je starije od 65 godina, pa se čini legitimnim prioritetno zaštititi njih, kao i starosnu grupu nešto ispod 50-64 godine i gojazne osobe. Vrlo rano se pokazalo da je više od 47% inficiranih pacijenata koji ulaze u intenzivnu negu u situaciji gojaznosti i teškog oblika (odnosno BMI veći od 35) sa značajnim povećanjem rizika od stavljanja pod invazivno mehaničko disanje (intubacija), bez obzira na godine, visok krvni pritisak i dijabetes. Prioritet stoga mora biti da se vakcinišu prvim kompletnim režimom.
Veoma mi je neprijatno što je dodatna doza vakcine obavezan i po formi i po suštini. U pogledu forme, deaktiviranje sanitarne propusnice za osobe starije od 65 godina koje nemaju dodatnu dozu vakcine je nasilno i kao obaveza. Pristanak je osnovno pravo pacijenta. Ovim se de facto produžava sanitarna propusnica koja je prvobitno trebalo da bude obustavljena 15. novembra i srazmerno epidemijskoj situaciji prema prvobitnoj odluci Ustavnog saveta, dok ova propusnica ni na koji način ne ograničava kontaminacije i da je već ispunila svoju ulogu, gurajući se na masovnu vakcinaciju ovog leta.
S obzirom na uspeh vakcine, bilo bi legitimno da je više ne koristim i mogu samo da žalim što predsednik, verovatno pod pritiskom alarmantno-higijenske struje Naučnog veća, to prolongira.
Nakon toga, može se razgovarati o potrebi za dodatnom dozom vakcine. Zaista, zasnovano je na serološkim studijama koje pokazuju da oni stariji od 65 godina vide pad nivoa antitela. Ali imunitet je mnogo složeniji od samog merenja antitela! Kada antitela padaju, ćelijski imunitet je tu da obezbedi i imunološku odbranu i mi smo medicinski nesposobni, u svakodnevnoj rutini, da znamo koliko traje zaštita vakcinom. Prirodni imunitet je takođe jak imunitet, jači od onog koji daje vakcina, što pokazuju mnoge studije, posebno zato što omogućava razvoj mukoznog imuniteta (IgA antitela) samo na nivou ORL koji može da zaustavi cirkulaciju virusa. Vakcina ne sprečava kontaminaciju jer ne daje ovaj mukozni imunitet; štiti od teških oblika.
Nastavak na sledećoj strani